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近视手术

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I、做近视手术的佳年龄

一般来说,近视手术的佳年龄阶段是18岁到50岁。

1)18周岁以下

 

18周岁以下的青少年正处于生长发育阶段,仍然会存在眼轴变长的情况。此类近视者如果在眼睛的屈光度数还未有效稳定时盲目接受近视眼手术,术后近视继续进展的可能性较大。18周岁以下的近视患者,治疗 要目的是控制度数进展,如果不想佩戴框架眼镜,可以考虑角膜塑型镜,点击查看》》》

2)50周岁以上

 

而年龄超过50岁的近视者,视力已经出现退化现象,存在不同程度的老花,此类近视者能通过术前检查的很少。如果勉强做了近视眼手术矫正视力,术后视觉效果不能得到 ,甚至可能弊大于利。但是,50岁以上的近视者并不是不能得到近视矫正。除了近视激光手术以外,近视可以选择ICL晶体植入的矫正方法,点击查看》》》

3)不同职业有不同年龄要求

 

18岁至50岁这个年龄段也是一个相对概念,需要与自己所从事的“职业”考虑。若从事体育、舞蹈、公关等职业,年龄可放至到45岁甚至50岁;若从事的是伏案工作较多的职业,如公务员、教师、记者等,则考虑35岁以后不要再做手术。因为人在40岁左右眼睛开始“发花”(即老视),行近视手术后,观远处很清晰,但伏案工作时需戴“老花镜”。

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II、近视手术的详解

1) PRK(准分子激光角膜切削术):激光屈光手术之祖

 

1.进行术前评估,测量出患者的角膜厚度和其他角膜条件,以方便计算出激光切削的厚度和力度,并排除角膜条件不适合手术的患者;

2.用药物麻醉角膜,根据计算数值来设定机器;

3.启动激光,进行切削;

4.切削效果满意后,佩戴数天保护性的角膜接触镜,术后应用抗感染和抗炎眼药水。

2) LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术):多医生的选择

 

1.进行与PRK相同的术前评估,为了避免严重并发症,需要仔细、谨慎地评估角膜条件;

2.在角膜上用激光进行圆形侧切,一般切口接近为一个圆,但会保留少量组织与角膜基质相连;

3.掀开之前切割好的角膜瓣,暴露角膜基质,用激光切削到合适的厚度;

4.合上角膜瓣,进行同PRK大体相似的术后处理。

3) 飞秒激光(飞秒激光制瓣虹膜定位)

 

1.术前评估

2.制作角膜瓣;

3.进行角膜基质层切削;

4. 合上角膜瓣,进行同LASIK的术后处理。

4) SMILE(飞秒激光小切口基质内微透镜取出术):超越LASIK的“微笑”

 

1.术前评估;

2.在角膜上进行微小侧切,并利用激光在角膜基质内切割出一个微透镜;

3.通过切口手动取出微透镜;

4.进行同LASIK的术后处理。

(图片来源:http://www.xiameneye.org.cn/ks/sg/qfm.html)

事实上,关于近视手术方式的选择,并不是价格越高的效果就越好。在手术前,医生需要为患者做严格的术前检查, 了解患者的眼睛情况后,再判断患者适合何种手术方式。

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III、近视手术的效果怎样

1)技术已经成熟

角膜屈光手术经过70多年的发展,已日趋成熟。从早的放射状角膜切开术(RK),到准分子手术(包括PRK、LASIK、Epi-LASIK、LASEK),再到目前新的飞秒激光手术,手术安全性越来越高,并发症逐渐减少,手术效果更令患者满意。

2)获得口碑认证

据2009年Solomon等在角膜世界文学报道《LASIK World Literature Review》中的研究统计,全球范围内,飞秒激光近视手术患者的术后满意率已经达到95.4%。其中,在美国的满意率为95.2%,在美国之外的其他 满意率为95.6%。

2013年,美国总统奥巴马还宣布,授予LASIK近视手术创始人吴拉姆•佩曼“ 技术和创新奖”,以表彰他在近视领域做出的努力和卓越科学成就。

3)全程微创微痛

飞秒激光手术是一种微创手术。如果患者配合得好, 一台手术仅需5~10分钟。手术一般不会流血,也不会有很明显的疼痛感。

这是由于正常人的角膜厚度约为0.5毫米。角膜可分为五层,手术是在角膜中间层上进行照射治疗塑形。因此,飞秒激光手术分为三步:制角膜瓣;掀开角膜瓣,用激光照射塑型;角膜瓣复位。

 

4)严格检查 安全

虽然飞秒手术是微创手术,但也不是人人都能做。术前、术后都需要做严格的检查,排除禁忌症。

如眼部活动性炎症及病变;眼周化脓性病灶;已确诊的圆锥角膜;严重干眼病;严重的眼附属器病变;全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病等。

部分患者感到术后效果不理想,甚至出现反弹或并发症,一定程度上与术前检查不到位有直接关系。此外,术后还要定期做复查, 手术效果。
 

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