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慢性青光眼,需要动手术吗

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  青光眼可分为原发性、继发性和先天性三类,而原发性青光眼又分为开角型和闭角型两种。

  慢性青光眼,实际上是闭角型青光眼中发病缓慢的一种眼病,也可能是急性闭角型青光眼的前驱期。它的发生主要与眼内房水的循环障碍有关。

  大家知道,房水由睫状体产生后,先流入眼后房,再绕过晶体经瞳孔进入眼前房,然后从前房角流入巩膜静脉窦,较后经静脉窦进入静脉系统。此时,如虹膜向前推移,就会堵住前房角,由于经前房角的房水主要通道被阻,影响了房水排出,于是房水越积越多而使眼压升高。

  若眼压升高到21毫米汞柱以上(正常眼压为10—21毫米汞柱),即可引起闭角型青光眼。

  慢性青光眼的眼压升高较慢,故发病缓慢。患者此时感觉两眼胀痛,鼻根部酸胀,夜间视物模糊,看电灯时,会看到灯的周围有一圈如雨过天晴后天空上出现的彩虹环,医学上称之为虹视。上述症状在休息或睡眠后,能自行缓解或有效消失。

  至于治疗,由于慢性青光眼极易反复,且可使患者的视力逐渐下降,时间一长,甚至会发展到双目失明。

  因此,必须经常请眼科医生测量眼压,检查视力和眼底,并用1%毛果芸香碱溶液滴眼。如滴眼药后,眼压能维持在20毫米汞柱以内,检查视力和眼底的变化都不大,可暂时不手术。若滴眼药后,眼压虽不高,但视力在逐渐下降,且眼底视神经乳头也有变化,此时,要听从医生的意见,如需手术,应立即手术治疗。

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