成都儿童近视防控指南｜袁晓辉主任：科学干预，守护孩子明亮双眼

随着学业压力增加、电子产品普及，儿童青少年近视呈现低龄化、高发化的趋势，成都近视防控已经成为很多家庭、学校共同关心的核心话题。不少成都家长发现，刚上小学甚至幼儿园的孩子，在常规体检中就查出视力下降，部分低龄儿童远视储备提前消耗，早早迈入近视高危人群行列。成都华厦眼科医院近视防控专家袁晓辉主任表示：儿童近视防控的核心，在于早筛查、早预警、早干预，不能等到孩子自述看不清东西才进行检查，科学防控、提前预防才是守护儿童眼健康的关键。

一、儿童近视的防控误区，走出儿童护眼认知陷阱

很多成都家长对儿童近视防控存在诸多认知误区，错误的护眼方式反而加速了孩子近视发展。不少家长认为“近视无需干预，成年做手术即可矫正”，还有家长抗拒给近视孩子配镜，担心眼镜越戴度数越深，更有部分家长盲目跟风购买防蓝光眼镜、护眼仪等产品，试图依靠辅助产品杜绝近视。

袁晓辉主任表示，这些大众常见的认知误区，是儿童近视防控路上的阻碍。近视手术仅能矫正视力，无法修复已经拉长的眼轴，高度近视带来的眼底损伤风险并不会消失。而专业适配的眼镜，是缓解孩子视疲劳、矫正视力的核心工具，并非度数加深的诱因。孩子近视度数快速上涨，核心原因是长期近距离用眼、用眼习惯恶劣、户外活动不足等，与佩戴眼镜无关。盲目依赖护眼产品，不改善核心用眼习惯，根本无法达到防控效果。

二、如何进行儿童近视防控？

（1）增加日间户外活动

成都华厦眼科小儿近视防控专家袁晓辉主任介绍：自然光能够刺激视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴增长，是成本最低、效果明确的防控方式。建议儿童青少年每天日间户外活动不少于2小时，阴天也同样有效，重点是白天接触自然光。很多成都家长忙于工作，放学后孩子大多待在家写作业、上网课，周末又长时间上各类兴趣班，户外活动时间被严重压缩，这也是成都不少孩子远视储备快速消耗的主要原因之一。

（2）养成健康的用眼习惯

读写要坚持“一尺一拳一寸”原则，眼睛离书本一尺，胸口离桌沿一拳，握笔手指离笔尖一寸。近距离用眼遵循20-20-20法则：每近距离用眼20分钟，抬头看向6米以外的远处至少20秒，让睫状肌放松休息。读写环境的光线也很关键，夜间写作业，除台灯外，房间主灯也要打开，避免明暗反差过大。尽量不要让孩子躺着看书、趴在桌上写作业。袁晓辉主任建议：0到3岁幼儿尽量不接触电子产品，学龄前儿童严控屏幕时长，学龄儿童上网课之外，尽量减少娱乐性刷视频、玩游戏的时间。甜食摄入过多、睡眠不足，同样会影响眼部发育，建议孩子保证充足睡眠，均衡饮食，多吃富含叶黄素、维生素的新鲜蔬果，减少奶茶、糖果等高糖食物摄入。

（3）定期进行眼健康检查

袁晓辉主任表示，定期做全面的儿童眼健康检查，是成都近视防控不可缺少的一环。普通视力表只能查到视力好坏，儿童屈光档案需要检查裸眼视力、矫正视力、屈光度数、眼轴长度、角膜曲率、远视储备等多项指标。3岁起，家长就应该带孩子建立屈光发育档案，每半年复查一次。通过连续的数据追踪，医生可以预判近视到来的时间，在还没有发展成真性近视的时候提前干预。如果检查发现远视储备不足，就要立刻调整用眼方式，增加户外；一旦确诊真性近视，也不用过度焦虑，要根据孩子年龄、度数、眼轴增长速度、双眼视功能情况，由专业小儿眼科医生定制个性化方案。

（4）科学配镜

袁晓辉主任介绍，目前临床上用于延缓近视进展的方式有多种，包括框架眼镜、OK镜、RGP以及低浓度阿托品等，每一种方案都有对应的适用人群，不是所有孩子都适合同一种方案。OK镜、RGP属于三类医疗器械，验配流程严格，必须在具备资质的眼科机构，由专业小儿眼科医生评估之后，才可以进行验配，后续还要坚持定期复查，监测角膜安全与近视控制效果。

袁晓辉主任提醒，近视防控不是一次性检查，也不是短期干预，而是持续数年的长期管理，需要家长保持耐心，不要追求“根治近视”，现阶段的目标，是尽量推迟近视发生年龄，减慢度数上涨速度，降低发展成高度近视的风险。

袁晓辉主任简介

袁晓辉，主任医师、硕士生导师，成都华厦眼科医院小儿眼科专家，从事小儿斜弱视临床、科研、教学三十余年。全国名老中医药专家学术经验继承人，四川省中西医结合学会眼科专委会委员。擅长各类疑难斜弱视诊治、斜视手术，深耕青少年近视中西医综合防控，精通OK镜、RGP等各类屈光镜片验配。主持、主研多项国家级课题，发表学术论文20余篇，参与多部眼科专著编写，累计完成斜视手术近万例，凭借丰富的临床经验，为成都众多儿童青少年提供个性化近视防控方案，收获很多成都家长的信任与认可。

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